TENDINITIS

La tendinitis es la inflamación de un tendón, que puede estar causada por diversos factores como el sobreuso, movimientos repetitivos, lesiones o condiciones médicas subyacentes. Aquí te presento algunos tipos comunes de tendinitis, junto con los tendones afectados y las actividades relacionadas:

1. Tendinitis del manguito rotador: Afecta a los tendones del manguito rotador en el hombro, que incluyen el supraespinoso, el infraespinoso, el redondo menor y el subescapular. Esta tendinitis es común en personas que realizan movimientos repetitivos por encima de la cabeza, como los lanzadores de béisbol, pintores o jugadores de tenis, amas de casa, pintores.
2. Tendinitis del codo (codo de tenista y codo de golfista):

• Epicondilitis lateral (codo de tenista): Afecta el tendón que se inserta en la parte exterior del codo, común en actividades como el tenis, el uso excesivo del mouse o actividades manuales repetitivas.
• Epicondilitis medial (codo de golfista): Afecta el tendón en la parte interior del codo, relacionado con movimientos repetitivos de flexión y torsión de la muñeca, típicamente asociado con el golf pero también con otras actividades.

3. Tendinitis de Aquiles: Afecta al tendón de Aquiles en la parte posterior del tobillo, causada principalmente por actividades deportivas que implican saltos, carrera o cambios rápidos de dirección. Cabe indicar que el tendón de Aquiles no está muy vascularizado, pues la sangre llega poco a este tejido, no pudiendo repararlo. Debido a ello es que el tejido se deteriora, ocasionando calcificaciones, microrroturas hasta roturas totales.
4. Tendinitis rotuliana (rodilla del saltador): Afecta al tendón rotuliano que conecta la rótula con la tibia, común en deportes que requieren saltos frecuentes como el voleibol y el baloncesto.
5. Tendinitis del tendón de la corva: Afecta los tendones isquiotibiales en la parte posterior del muslo, causada por estiramiento excesivo o contracción repetitiva, común en deportes que implican carrera o actividades que requieren flexión de la cadera y rodilla.
6. Tendinitis del bíceps: Afecta al tendón del bíceps en el hombro o en el codo, dependiendo de la ubicación de la lesión, causada por movimientos repetitivos o levantamiento de peso.

Es importante buscar atención médica del traumatólogo para un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado luego será derivado a terapia física y rehabilitación.

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

El tratamiento fisioterapéutico para la tendinitis, independientemente de la ubicación específica (como la tendinitis del manguito rotador, tendinitis del codo, etc.), sigue principios generales que se enfocan en aliviar el dolor, reducir la inflamación, mejorar la flexibilidad y fortalecer los músculos afectados. Aquí te doy un enfoque general que se adapta a diferentes tipos de tendinitis:

1. Evaluación y diagnóstico inicial:

• Se realizará una evaluación completa para determinar la causa y la gravedad de la tendinitis, así como cualquier posible factor contribuyente (como problemas biomecánicos o malas técnicas deportivas).

1. Control del dolor y la inflamación:

• Aplicación de hielo: Para reducir la inflamación y aliviar el dolor, especialmente después de actividades que puedan aumentar los síntomas.
• Modalidades físicas: Pueden incluir terapia con ultrasonido, electroterapia, láser de baja intensidad para ayudar a reducir el dolor y la inflamación y magneto de alta gama.

1. Ejercicios de estiramiento y movilización:

• Estiramientos suaves: Para mejorar la flexibilidad de los músculos y tendones afectados, ayudando a reducir la tensión sobre el tendón inflamado.
• Movilizaciones articulares: Técnicas manuales suaves para mejorar la movilidad de la articulación afectada y reducir la rigidez.

1. Fortalecimiento muscular:

• Ejercicios de fortalecimiento progresivo: Para fortalecer los músculos alrededor de la articulación afectada, mejorando la estabilidad y reduciendo la carga sobre el tendón inflamado.
• Se enfoca en los músculos específicos relacionados con la tendinitis, adaptándose a la ubicación y gravedad de la condición.

1. Corrección de la biomecánica y reeducación del movimiento:

• Técnicas de control motor: Para mejorar la coordinación y el control de los movimientos, reduciendo la sobrecarga en los tendones afectados.
• Entrenamiento de la postura: Asegurar una postura adecuada durante las actividades diarias y deportivas para minimizar el estrés en los tendones.

1. Educación y manejo de la actividad:

• Instrucciones sobre el manejo de síntomas: Aprender a identificar y evitar actividades que puedan desencadenar o empeorar los síntomas.
• Modificaciones en el estilo de vida: Consejos sobre ergonomía, técnicas de levantamiento y técnicas de prevención de lesiones.

1. Programa de rehabilitación gradual y retorno a la actividad:

• Planificación de una progresión gradual hacia actividades normales y deportivas, asegurando que el tendón afectado esté fortalecido y estabilizado antes de aumentar la intensidad de las actividades.

Es importante seguir las recomendaciones del terapeuta físico   y ser consistente con los ejercicios y el programa de rehabilitación para optimizar la recuperación. En casos de tendinitis crónica o severa, puede ser necesario considerar opciones adicionales como, terapia regenerativa (como el plasma rico en plaquetas), o incluso cirugía en casos graves y persistentes que no respondan al tratamiento conservador.